1 临床资料

病例1 ：患者女，32岁，因车祸致右髋部胀痛，活动障碍1小时由急诊以右耻骨上下支及耻骨联合粉碎性骨折收入院，入院体查：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，入院诊断：（1）右侧耻骨上下支及耻骨联合粉碎性骨折；（2）右侧坐骨神经损伤；（3）内脏损伤。入院第二天，为补充营养，改善术后营养状态，给予18AA复方氨基酸注射液（500mL，江苏正大丰海制药有限公司，批号1107121）静脉滴注，半小时后，患者出现头晕，胸闷，呼吸困难现象，遂停止静滴18AA复方氨基酸注射液，予吸氧，1小时后症状消失。

病例2：患者男，43岁，因外伤致左髋部肿痛、畸形、活动障碍，伴全身多处疼痛、流血1小时余由急诊收入院，入院时体查示：T36.9℃，P76次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，入院诊断：（1）左侧髋臼窝粉碎性骨折并左髋关节脱位；（2）头部外伤；（3）全身多处皮肤软组织挫裂伤；入院第13天行二次手术：左髋髋臼后壁骨折开放复位内固定术，术后为补充营养，改善术后营养状态，给予18AA复方氨基酸注射液（500mL，江苏正大丰海制药有限公司，批号1107121）静脉滴注，半小时后，患者出现头晕、胸闷和呼吸困难现象，遂立即停用，予以氧气吸入，半小时后症状消失。

病例3：患者男，55岁，因外伤致双下肢肿痛、畸形、流血、活动障碍1小时由急诊收入院。入院时体查示：患者躁动不安，诉伤处疼痛难忍，T36.3℃，P124次/分、R23次/分、BP86/60mmHg，入院诊断：（1）失血性休克；（2）双侧大腿碾压伤，双侧股骨干开放性骨折，双侧大腿肌肉挫灭伤，双侧大腿血管神经损伤，异物存留；（3）左膝关节完全脱位损伤；入院29天后行第四次手术，双下肢截肢-右下肢残端清创术和VSD引流术，术后为补充营养，改善术后营养状态，给予18AA复方氨基酸注射液（500mL，江苏正大丰海制药有限公司，批号1107121）静脉滴注，20分钟后，患者感到胃部不适，恶心欲呕，穿刺部位剧痛，遂立即停用，予胃复安肌注，半小时后症状消失。

2 讨论

复方氨基酸注射液为18种氨基酸与山梨醇配制而成的复方水溶液，用于改善消化道摄取，吸收不足或消化道功能障碍引起的蛋白质营养不良，如消化道狭窄、梗阻、瘘、短肠综合征，消化液排泌或利用障碍，各种原因所致长时间频繁剧烈呕吐或难治性腹泻、食欲不振或吞咽困难等和围手术进食期营养支持。能够供给机体合成蛋白，参与蛋白质合成代谢，并能维持正氮平衡及补充机体能量，是能促进组织愈合、恢复正常生理机能的重要药物，广泛应用于外科临床。对于营养不良、低蛋白血症、改善外科手术前后患者的营养状态尤为重要[1]。（查看中国知网全文请点击下载）