中国特色医药卫生体制改革是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，以农村为重点的方针。作为山区综合性医院最直接面向人民群众，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民群众病有所医，而作为山区护理管理者将如何适应医改，如何充分动员全区护理人员参与、促进医改卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。笔者提出如下想法。

1．护理人才培养推动医疗卫生运行效率

持续发展医药卫生体制改革是不断推进护理技术和诊疗技术并列发展。新的护理观念认为新型护理人才已从技术型向能力型转变，具备高超技术的同时也应拥有各种与人沟通，调解纠纷的能力，能适应各种角色的转变，同时应具有更新知识观念与医学科学同步发展的能力[1]。推动护理人才队伍纵向和横向交流，才能不断深化医药卫生科技创新体制和机构改革[2][3]。调动全区护理人员提高运行效率的积极性，构建健康和谐的医患关系。

培养核心人才：采用一种科学的高效性的医疗护理模式，如欧美国家推行的“临床路径”。这种新型管理模式，顺应了当今医疗体制改革和医保市场开放的实用性，因而我院于2010年，同时有利于“临床护理专家” （Clinical Nurse Specialist）的培养。国外大量的研究证实，CNS作为临床高级护理人才，在护理专业化发展中起到重要作用，再则护理信息系统（NIS）应用是培养护理人才的能力。可为提高人才资源的利用效率提供科学的导向，还可为促进人才自我发展提供方向，加大发展动力，对人才全面发展建设具有推动作用。

人才库贮存：卡曼提出领导生命周期理论，它的理念正是提倡了领导者的职责是帮助属员成长，依据属员成熟度的不同，在领导行为的任务导向和关系导向上做不同程度的培养，使之成为多功能性人才，不断优化管理队伍的年龄结构，逐步形成合理的梯队建设，造就充满活力、勇于竞争，积极进取的新局面。我院采用“擂台”形式开发与贮存了一大批护理人才，每年举办一次擂台赛，选手的年龄、学历不限，赛事分为述职报告、面试、技术考核，前三名通过短期ICU培训，分流至各病区为专科骨干培养，领导层为其创造条件送往国内外进修或培训，有力提升了护理管理层的整体素质。

创造培养环境：由于护士本身工作繁忙，常无暇探索自身以外的知识及国内外的新发展，知识得不到及时更新，造成知识面狭隘。为此，我院管理层设多样化的业务讲座，丰富护理人员的知识面，同时建立有效的学习团队。团队学习是一个组织适应环境剧变的最佳方法，通过团队学习能够发挥协同作用，充分体现集体智商超过个人智商的效力，并通过团队精神，改善自身的心理环境，缓解职业应激及负性情绪，使护士能舒心的工作、愉快的生活。以精湛的技术、较高的效率、较低的成本为患者提供更高价值的护理。

2．拓展护理服务领域，带动卫生服务体系可持续性发展

当前新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险全面覆盖，扑面迎来不同层次的患者，作为山区医院护理管理者应组织全员参与，护理角色拓展和创新、优化人员，了解病人的需求和变化，才能在深化医药卫生体制改革的框架的基础上转变护理服务理念，护理服务不断向社区护理、基层医院护理等方面拓展，深化护理内涵。

2.1 健全以山区综合性医院为龙头，承担护理技术指导、培训和进修，也可以和基层医院、社区医院通过托管、重建等方式促进医疗资源合理流动，如：合并周宁县医院成为闽东医院分院，完善服务体系，促进我们山区医院提高服务质量和效率，使人民群众“看好病”。

2.2 实施优质护理服务，使患者得到及时、主动、全程、规范、安全的全方位服务，增强主动服务意识，使护理贴近病人。优质护理服务是构建和谐护患关系的载体，以达到患者满意、社会满意、政府满意。

2.3 引入客户服务理念，把患者当做客户，全面了解掌握客户的需求，满足并超出客户的期望，注重服务细节，真正做到“以患者为中心”，提高患者满意度。（查看知网全文数据请点击下载）