牙周病是最常见的口腔疾病之一 ，牙周炎发展到晚期常常导致患牙松动脱落，影响患者的美观与咀嚼功能，对人类健康危害极大。牙周炎的基础治疗是系统治疗中第一阶段，是最基本的治疗手段，包括菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治和根面平整及辅助性药物治疗。【1、2】随着牙周病发病率的迅速升高，人们对牙周病的关注度也日益增加，关于牙周炎基础治疗的研究报道较多，然而，关于重度牙周炎基础治疗效果的报道较少。本研究观察了重度慢性牙周炎患者基础治疗前后牙周临床指标的变化，以获得短期的临床效果观察数据，便于日后更好的利用资源、开展工作。
1.材料和方法
1.1病例选择：来自赤峰学院附属医院牙周科就诊的16例重度慢性牙周炎患者，年龄在32-55岁（平均年龄45.12岁）；病例选择标准是：①全口牙不少于20颗、至少保留8颗磨牙；②选择患牙至少有1个位点的牙周探诊深度＞6mm或附着丧失＞5mm；③均无全身系统性疾病，近1年未接受过牙周治疗，近2个月内未服用任何抗生素。共25颗患牙，150个位点，其中上颌牙15颗（前牙6颗、后牙9颗）；下颌牙10颗（前牙4颗、后牙6颗）。
1.2 重度牙周炎诊断
牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙齿多有松动，炎症较明显或可发生牙周脓肿。
1.3 治疗方法
首先向患者讲明牙周炎的病因、危险因素、发生发展过程及治疗程序，患者同意治疗后建立病历资料，首次治疗进行口腔卫生宣教，指导患者养成良好的口腔卫生习惯，正确的刷牙方法及牙线、间隙刷等控制菌斑工具的使用，进行全面的口腔卫生状况检查，记录治疗前的菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度、附着丧失程度(AL)。然后进行龈上洁治、龈下刮治，由同一牙周医生分别于治疗后1周、1个月和3个月再次记录 PLI、PD、SBI、AL、牙齿松动度。
1.4统计学分析
数据资料应用SPSS11.5统计软件包进行分析。内容包括牙周各项临床指标治疗前后的均值，Independent-sample T test分析各项指标在治疗前、治疗后1周、1个月及3个月是否有差异。
2.结果
2.1 本实验中16例重度牙周炎患者经基础治疗后，症状明显改善，所选取的25颗患牙150个位点的牙周临床指标在治疗前后的变化见表1。
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位点 治疗前 治疗后1周 治疗后1个月 治疗后3个月
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PLI（0-3） 150 2.61±0.53 1.38±0.53 1.22±0.54 0.86±0.65
PD （mm） 150 5.54±1.54 4.87±1.32 3.92±1.31 3.35±1.06
BI (0-5) 150 3.91±0.31 3.08±0.38 2.40±0.87 1.71±0.69
AL (mm) 150 4.85±1.54 4.11±1.32 3.11±1.28 2.32±1.12
松动度(0-3) 150 1.68±0.85 1.51±0.69 0.98±0.76 0.61±0.59
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统计学分析结果表明：
治疗后1周的PLI、BI、PD、AL同治疗前比较有统计学意义（P＜0.01），而牙齿松动度较治疗前无统计学差异（P=0.2）；治疗后1周同治疗后1个月、3个月相比较，PLI、BI、PD、AL、牙齿松动度均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后1个月及3个月的各项牙周指标同治疗前比较均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后1个月的牙周临床指标同治疗后3个月比较，除牙齿松动度无差别外（P＞0.05），其它各项牙周临床指标均有统计学意义(P＜0.05）。
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