卵巢癌合并下肢深静脉血栓及肺血栓栓塞一例

【引言】患者５３岁，主因“乏力、腹胀２周”于２０１１年３月２１日入北京大学人民医院。患者绝经７年，既往体健。入院查体：体温３６．５℃，脉搏１２０ 次／分，血压９０／６０ ｍｍ　Ｈｇ（１ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ），呼吸２２次／分。心律齐，双肺呼吸音减弱。腹部膨隆，移动性浊音（＋），双侧下肢可凹性水肿。妇科检查：盆腔右侧可及囊实性包块，直径约１５ｃｍ，与子宫粘连。妇科彩超：右卵巢囊实性肿物、大量腹水。门诊化验Ｄ－ｄｉｍｅｒ：６　９３５ｎｇ／ｍｌ。ＣＡ１２５１　５０９Ｕ／ｍｌ。入院后复查Ｄ－ｄｉｍｅｒ　６　６４０ｎｇ／ｍｌ，双下肢静脉彩超提示左侧股静脉、右侧腘静脉附壁血栓不除外。当天给予低分子肝素０．４ｍｌ（Ｑ１２ｈ）抗凝治疗，放腹水４　１００ｍｌ查找肿瘤细胞。２ｄ后复查双下肢静脉彩超提示右侧腘静脉中段陈旧性血栓不除外、右小腿肌间静脉血栓。