慢性丙肝患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗的临床分析

摘要：

【摘要】目的探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染相关肝病患者血清胰岛素水平及胰岛素抵抗在肝病发展中的作用。方法选择慢性HCV感染后肝炎、肝硬化、肝癌患者50例作为HCV感染组,依其病情发展再分为3个亚组,即丙型肝炎组、丙肝肝硬化组以及丙肝肝癌组。同期健康体检者20例作为对照组,检测两组空腹血糖及胰岛素水平,以稳态模型胰岛素抵抗指数评估胰岛素抵抗,比较两组空腹血糖及胰岛素水平差异。结果丙型肝炎组与对照组相比空腹血糖水平无差异,但空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗(IR)值升高(P<0.05);丙肝肝硬化组、丙肝肝癌组患者较丙型肝炎组患者具有更高的空腹血糖、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗情况。并且两组的空腹血糖、空腹胰岛素水平及IR值均较对照组升高(P<0.05);但丙肝肝硬化组与丙肝肝癌组相比空腹血糖、空腹胰岛素水平及IR值差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性丙肝患者随着肝病程度的加重,高胰岛素血症及胰岛素抵抗更加明显,改善胰岛素抵抗有利于减缓病变进展。
【关键词】丙肝病毒；慢性感染；高胰岛素血症；胰岛素抵抗；

引言：

【引言】据世界卫生组织统计，全球约有丙型肝炎病毒( hepatitis C virus，HCV) 感染者1． 7 亿人。研究显示慢性HCV 感染易合并糖尿病，慢性丙型肝炎以及丙肝后肝硬化患者合并糖尿病的机会要远高于慢性乙型肝炎以及乙肝后肝硬化患者，慢性HCV 感染患者合并糖尿病的概率在21% ～ 50% 左右。而胰岛素抵抗( Insulinresistance， IR) 可能是其发病机制的中心环节。本研究通过观察不同HCV 感染肝病患者的血清胰岛素水平及胰岛素抵抗情况，探讨血清胰岛素水平及胰岛素抵抗在HCV 相关肝病发展中的作用。

作者：

周莉；王怡

作者单位：

天津市传染病医院肝病一科；