肝性脑病保留灌肠方法的临床观察与分析

摘要：

【摘要】目的:探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。方法:以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。试验组保留灌肠前先清洁肠道,取右侧卧位,肛管插入>25 cm;对照组不清洁肠道,取左侧卧位,肛管插入<20 cm。分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8 h后血氨下降幅度的总有效率,并以χ2检验判断其差异有无统计学意义。结果:试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组(均P<0.01)。结论:在点滴保留灌肠的前提下,保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠,不会或极少会立即出现排便反射,使灌肠液在肠内保留时间更长,减少氨产生和吸收的效果更显著。
【关键词】肝性脑病；保留灌肠；观察；分析；

引言：

【引言】肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。通过保留灌肠使肠道保持低pH 值环境，是减少氨的产生和吸收，进而降低血氨、促进病情及早恢复的重要治疗方法。笔者对我院2006 年6 月~2010年6 月收治的96 例肝性脑病患者灌肠方法与疗效的关系进行了回顾性分析，认为保留灌肠方法的改进是提高肝性脑病疗效的重要措施之一。

作者：

张艳

作者单位：

华中科技大学同济医学院附属荆州医院消化内科；